Necesita lentes? Medicaid lo Cubre

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Su visión es importante y si tiene Medicaid, ya sea Healthy Michigan Plan, Healthy Kids, MIChild o un programa tradicional de Medicaid, puede obtener exámenes de la vista y lentes.

Los exámenes de la vista son una parte importante del cuidado de la salud. Los exámenes de rutina ocular pueden detectar problemas de visión, enfermedades oculares y otros problemas de salud. Para los exámenes de rutina usted normalmente visitara a un optometrista. Un optometrista realiza exámenes de la vista para detectar problemas de visión y de salud. Los optometristas también pueden brindar atención a personas viviendo con baja visión, atención antes y después de una cirugía y recetar gafas y lentes de contacto.

LENTES, EXÁMENES Y MÁS


¿QUÉ CUBRIRA MEDICAID?
 

  • Medicaid cubre exámenes oculares rutinarios e integrales que pueden incluir una variedad de pruebas como pruebas de campo visual, dilatación pupilar, ceguera de color, glaucoma y muchos otros.
  • Medicaid cubre los exámenes de glaucoma para personas con mayor riesgo de glaucoma.
  • Medicaid cubre anteojos que incluyen los marcos, lentes, accesorios, reparaciones y reemplazos de gafas. [Para las personas de 21 años o menos, las gafas se pueden reemplazar dos veces al año si se rompen, pierden o se roban las gafas - de lo contrario, la regla es una vez al año.]
  • Medicaid cubre bifocales y trifocales, o para dos pares de lentes de visión única (visión de cerca y de distancia) si los bifocales no funcionan. Los lentes sobredimensionados, no lineales, multi-focales progresivos y las transiciones no son un beneficio cubierto de Medicaid. Sin embargo, si usted quiere comprar estos, usted puede pagar los costes adicionales.
  • Medicaid sólo cubre los lentes de contacto si se consideran médicamente necesarios y si no hay otro tratamiento alternativo. Si no son médicamente necesarios, pero usted los quiere, usted puede pagar por ellos por separado.
  • Medicaid cubre marcos de seguridad.
  • Las personas que seleccionan marcos y lentes que no están cubiertos deben pagar la diferencia en costo.
  • Medicaid también cubre los ojos de prótesis.

 

¿Y LOS PROBLEMAS SERIOS DEL OJO? TAMBIEN ESTAN CUBIERTOS

¿Qué pasa si usted está preocupado por perder la visión, dolor en los ojos u otras cosas que pueden indicar un problema ocular grave? Si tiene más problemas oculares graves (como cataratas, retinas separadas o glaucoma), necesita un oftalmólogo. Un oftalmólogo es un médico que se especializa en el cuidado de los ojos y la visión. Los oftalmólogos realizan exámenes oculares, diagnostican y tratan enfermedades, realizan cirugías y recetan medicamentos, gafas y lentes de contacto.

Un oftalmólogo es visto a través de su beneficio de salud física de Medicaid, y no su beneficio de la visión de Medicaid. Para acceder a un oftalmólogo, la mayor parte del tiempo necesitará una referencia de su proveedor de atención primaria, al igual como si necesitara ver a un cardiólogo, un alergista o algún otro especialista.

NOTA: Si tiene un plan de mercado o de empleador, por lo general cubrirá la especialidad médica de oftalmología (por ejemplo, si tiene cataratas), pero los anteojos sólo estarán cubiertos si tiene un plan de visión especial.

¿CÓMO PUEDO ENCONTRAR UN LUGAR PARA CONSEGUIR MIS GAFAS?

Para obtener una lista de los Proveedores de Visión que aceptan Medicaid, por favor llame a su plan individual o visítelos en los enlaces web y siga las instrucciones proporcionadas.

AETNA BETTER HEALTH PLAN

Número de teléfono 1 866-316-3784 (TTY: 711)
En línea: https://www.aetnabetterhealth.com/michigan/find-provider

  • Haga clic en Medicaid, MIChild, Healthy Michigan Vision
  • Haga clic en visitar VSP
  •  Haga clic en buscar un médico
  •  Introduzca el código postal, la ciudad y el estado
  •  Ingrese Medicaid para la red de médicos
  •  Haga clic en Buscar

 

BLUE CROSS COMPLETE
Número de teléfono 1 800-228-8554 (TTY: 711)
En línea: http://www.mibluecrosscomplete.com/find-doctor.html

  • Haga clic en buscar un médico
  • Haga clic en la búsqueda avanzada
  • Introduzca la ciudad y el estado o condado, municipio
  • Para la especialidad haga clic en, optometría, optometrista
  • Haga clic en Enviar

 

MCLAREN HEALTH PLAN  McLaren Medicaid o McLaren Healthy Michigan

Número de teléfono 1 888-327-0671 (TTY: 711)

En línea http://www.mclarenhealthplan.org/medicaid-consumer/Find-a-Provider-medicaid.aspx

En línea: http://www.mclarenhealthplan.org/healthy-michigan-member/Find-a-Provider-medicaid.aspx

  • Haga clic en la optometría de tipo especial o
  • Haga clic en condado, aumente Washtenaw
  • Introduzca código postal
  • Haga clic en Buscar

 

MERIDIAN HEALTH PLAN  Meridian Medicaid o Meridian Healthy Michigan

Número de teléfono 1 888-437-0606 (TTY: 711)
En línea: https://corp.mhplan.com/en/member/michigan/meridianhealthplan/benefits-resources/tools-resources/provider-search/

  • Haga clic en más opciones de búsqueda
  • Introduzca código postal
  • Ingrese los resultados en un radio de 30 millas
  • Haga clic en optometría para optometristas
  • Haga clic en Buscar
  • Haga clic en el número de página

 

MOLINA HEALTH PLAN

Número de teléfono 1 888-898-7969 (TTY: 711)
En línea: https://providersearch.molinahealthcare.com/Provider/ProviderSearch?

  • Para el plan de cobertura seleccione Medicaid / Healthy MI Plan / MIChild
  • Haga clic en buscar por condado
  • Introducir estado
  • Entrar condado
  • Para el tipo de proveedor, seleccione
  • Para la especialidad seleccione optometría
  • Haga clic en Buscar

 

UNITEDHEALTHCARE Plan

Número de teléfono 1 877-892-3995 (TTY: 711)
En línea: http://www.americhoice.com/find_doctor/first.jsp?xplan=uhcmi&xtitle=Doctor

  • Desplácese a la parte inferior derecha y seleccione buscando la pestaña de beneficios de visión y haga clic en el enlace
  • Te lleva al sitio de VSP
  • Haga clic en buscar un médico
  • Introduzca el código postal, la ciudad y el estado
  • Ingrese Medicaid para la red de médicos
  • A continuación, haga clic en Buscar

-T. South Peterson

 

Otros Recursos

MIChild esta cambiando, y generalmente significara una mejor cobertura para los niños de Michigan.

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